这些年门诊遇到不少小脑型多系统萎缩患者，一进诊室就声音发颤："医生，我这走路不稳、说话不清还能治吗？会不会瘫在床上？"
有的刚确诊时还能勉强走路，担心以后坐轮椅。有的已经出现吞咽困难，喝口水都呛得满脸通红。
其实，小脑型多系统萎缩不过是"风痰瘀"阻于脑窍，髓海失养，得赶紧息风化痰、填精益髓。
62岁的张阿姨，走路如踩棉花3年，开始只是轻微头晕，后来发展到需要扶墙行走，最近连系扣子都手指不听使唤。
她含着眼泪说："李医生，我现在上厕所都要人扶，活着真是拖累孩子啊。"
刻诊：舌暗紫有齿痕，苔白腻，脉沉滑。
这是典型的风痰瘀阻、髓海不足证——年老肾亏，痰浊内生，瘀阻脑络，就像树根腐烂了，枝叶自然枯萎。
展开剩余66%👉破局关键？
先祛风痰通络道，再补肾填髓养脑窍！就像先疏通堵塞的河道，再引活水滋养田地。
👉开方：
天麻、胆南星、石菖蒲、丹参、川芎、熟地、山茱萸、龟板胶、鹿角霜、怀牛膝等。
方中：
▶天麻、胆南星、石菖蒲：息风化痰开窍，改善头晕步态，如同疏通淤塞的管道
▶丹参、川芎：活血通络，改善脑部微循环，好比给锈住的齿轮上润滑油
▶熟地、山茱萸、龟板胶：填补髓海，营养脑窍，如同给干涸的水库注入活水
▶鹿角霜、怀牛膝：强筋壮骨，改善肌张力，就像给摇晃的房屋加固梁柱
👉疗效如何？
用药一月复诊，患者扶着门框说："头晕好些了，能自己走五六步！"观察其步距增宽，手指微颤减轻。
三个月后家属欣喜反馈："现在能扶着助行器慢慢走，吞咽也不总呛着了。"调整方剂去胆南星，加黄芪、白术健脾益气。
坚持调治半年，患者虽然仍需辅助行走，但生活质量明显改善，最让她高兴的是："现在能自己拿勺子吃饭了！"
👉为何说此病根在"风痰瘀"？
中医讲"脑为髓海"，肾精亏虚则髓海空虚，痰瘀乘虚上扰，就像朽木易生蛀虫。单纯营养神经好比往枯树上刷绿漆，而中医从补肾化痰活血论治，才是斩草除根之法。
注：本病属疑难重症，需长期调治配合康复训练。早期干预可显著延缓进展，晚期患者则以改善生存质量为主。文中方剂需随证加减，不可照搬。
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